하지파행증

• 하지 파행증이란 어느 정도의 거리를 걷게 되면, 종아리나 다리에 통증이 생겨 쉬어서 다시 걸어야 하는 증상을 말합니다. 환자들은 대부분 근골격계 질환, 신경계질환으로 생각하고 치료를 받던 중 증상의 호전이 없어 내원하게 됩니다. 특히, 다리 통증이 있는 환자중에 고혈압, 당뇨, 고지혈증, 신부전 등의 질환을 앓고 있거나 과거 흡연력이 있는 환자의 경우는 혈관질환에 의한 통증을 고려하여야 합니다.
• 동맥협착이나 폐쇄로 인해 통증이 발생하며, 경미한 경우 약물치료를 포함한 보존적 치료가 도움이 될 수 있으며, 환자의 상태와 질병의 정도에 따라, 풍선확장술이나 스텐트 삽입술과 같은 혈관중재시술을 시행할 수도 있고, 또는 수술적 치료를 시행할 수도 있습니다. 중요한 것은 모든 치료법을 시행할 수 있는 혈관전문의의 판단을 통해 환자에게 가장 적합한 치료를 적용하는 것이 중요합니다. 혈관중재시술의 방법은 아주 빠른 속도로 발전되고 있으며, 따라서 과거에 치료가 불가능하다고 여겨졌던 경우에도 치료의 기회를 가질 수 있게 되었습니다.
• 관련질환: 동맥경화증, 버거씨병, 혈관염, 레이노드, 족부괴사

당뇨발

당뇨환자의 증가와 함께 당뇨발 환자가 급증하고 있습니다. 당뇨발 환자는 여러가지 합병증이 동반되어 있는 경우가 많으며, 혈관폐쇄질환이 같이 있는 경우가 다수입니다. 본원에서는 이런 복잡한 질환의 상태를 가진 당뇨발 환자를 전문적으로 치료하기 위해, 내분비내과, 성형외과, 정형외과 등을 중심으로 여러 전문의 교수님들의 다학제적 치료를 시행하고 있습니다.

당뇨발 환자에서 혈관질환이 있는 경우, 일반 혈관환자와는 달리 혈관의 석회화가 심하고, 광범위한 혈관에서 병이 있기 때문에, 초기에부터 전문적인 진단과 치료가 필요합니다. 특히 치료과정에서 세심한 계획과 결정이 필요하기 때문에, 무엇보다도 경험과 팀웍이 이루어진 센터에서 치료를 받는 것이 중요합니다.

하지정맥류

하지정맥류는 다리정맥 판막의 기능부전으로 정맥역류가 일어나 다리의 정맥이 굵어지고, 구부러지며, 튀어나오는 상태를 말합니다. 외관상 뚜렷하게 외부로 표출되는 경우도 있지만, 심부정맥과 표재정맥 등에서 비정상적인 역류만 있으면서 외관으로는 심하지 않은 경우도 있습니다. 주로는 부종, 하지통증, 저림, 야간에 쥐내림 등의 증상으로 환자들을 괴롭힙니다.

약물과 압박스타킹을 통한 비수술적인 치료도 있으며, 수술적으로 원인을 제거하는 방법과, 고주파를 이용한 열절제술로 치료를 할 수 있고, 가장 최근의 치료로는 venaseal을 이용한 치료를 할 수 있습니다.

여러가지 치료방법이 있지만 모든 환자에서 수술을 시행해야 하는 것은 아닙니다. 최근, 열 절제술 및 venaseal을 통한 비교적 간단한 방법의 치료가 가능해 지면서, 치료의 범위가 확대되고 있습니다. 초음파에 역류가 발견된다고 무조건 치료를 하는 것보다는, 증상과 검사 소견의 일치 소견, 다른 원인에 대한 고려, 또는 환자의 연령과 다른 질환의 유무에 따라 가장 적합한 치료를 선택하는 것이 합리적이기 때문에, 혈관질환에 대한 전문적인 지식을 가지고 경험을 갖춘 혈관전문가와 상의를 하는 것이 중요합니다.

심부정맥혈전증

심부정맥혈전증이란 심부정맥에 혈액이 응고된 혈전이 쌓여 정맥이 막히는 병을 말합니다. 혈전증은 인체의 어느 심부정맥에나 발생할 수 있으나 주로 다리에 있는 심부정맥에 많이 발생하며, 인체의 구조적 특징으로 왼쪽 다리에 보다 더 많이 발생하는 것으로 알려져 있습니다. 그 외 팔의 정맥이 가슴으로 들어가는 부위에서 정맥이 좁아져 팔에 심부정맥혈전증이 발생하는 경우도 있으며, 매우 드물지만 혈액이 잘 굳는 체질을 가진 사람에게서 주로 발생하고 치료가 늦어지면 생명이 위험할 수도 있는 장간막정맥혈전증도 있습니다.

심부정맥혈전증은 잘 알려져 있는 병은 아니며, 이전에는 심지어 전문가가 아니면 의사 선생님들도 잘 모르는 병입니다. 근래 생활습관이 서구화되고 고령의 환자들에서도 수술이 많이 이루어짐에 따라 심부정맥혈전증의 발생이 증가하며, 또한 병의 진단에 사용되는 기기들이 발전함에 따라서 심부정맥혈전증의 진단이 정확해지고 많아지게 되었습니다.

심부정맥혈전증의 가장 무서운 합병증은 폐색전증이며, 폐색전증은 여러 가지 원인에 의하여 폐실질 내의 폐동맥이 혈전으로 막혀서 발생하는 병으로 주로 다리에 발생한 심부정맥혈전증의 초기 치료가 지연되거나 잘못된 경우에 다리의 혈전이 대정맥, 우심방, 우심실 등을 거쳐 폐동맥으로 떨어져 나가 발생합니다. 막힌 혈관의 정도에 따라 증상이 다양하게 나타날 수 있는데, 주로 무증상이거나 경미한 호흡곤란, 가슴 통증, 객혈 등의 증상을 보이나, 심한 경우에는 폐동맥의 많은 부분이 혈전에 의해 막혀서 환자의 사망을 초래할 수도 있습니다.

심부정맥혈전증의 치료는 증상의 호전, 폐색전증의 예방, 후기 합병증인 만성 하지정맥부전증의 예방, 재발 방지를 목표로 시행합니다. 치료 방법으로는 보존적 치료, 항응고제를 이용한 약물요법, 폐색전증 예방을 위한 하대정맥 필터삽입술, 그리고 좀 더 적극적인 치료 방법으로 혈전용해술이나 혈전제거술 등이 있습니다.

동정맥루

만성신부전환자가 증가하고 혈액투석 환자도 증가하고 있습니다. 본원에서는 연간 300례 이상의 동정맥루 관련 수술을 시행하고 있으며, 다양한 고위험군의 환자에 대한 치료경험을 축적하고 있습니다. 혈액투석을 위한 동정맥루의 수술 및 합병증의 치료를 위해서는 환자의 상황을 다면적으로 고려하여야 하며, 장기적으로 혈액투석, 복막투석, 및 신장이식의 계획까지 함께 고려할 때 환자에게 가장 좋은 치료를 제공할 수 있게 됩니다.

본원에서는 동정맥루 조성술, 인조혈관을 이용한 동정맥루, 중재풍선확장술, 복막투석로 조성술 등 다양한 투석접근관 관련한 수술 및 시술을 시행합니다.